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微创经导管主动脉瓣置换术——我院心内科三区顾冰主任团队顺利推行多例不开胸重建“心门”的微创腹黑手术。

重建“心门”

要是把腹黑比方成一间房子，而主动脉瓣便是腹黑将血液泵入全身的一扇门，这扇门一朝出现故障将会严重威迫生命。

近期，河南理工大学第一从属病院、焦作市第二东谈主民病院心血管内科三区顺利为患有腹黑瓣膜病的朱女士推行了经导管主动脉瓣置换术（TAVR，也称TAVI）。该时事冲破了传统开胸的手术面貌，通过细细的导管将东谈主工瓣膜送入腹黑，替代了朱女士重度局促的“旧大门”，让腹黑重新正常责任。

74岁的朱女士因胸痛三天转诊至我院，会诊为冠心病急性非ST段举高型心肌梗塞，经过用药后朱女士的症状冷静领路，准备择日行冠脉支架术。可是随后的腹黑彩色多普勒超声知道：主动脉瓣重度局促伴左心增大。朱女士和家东谈主们在得知成果后止境焦急，本合计只需要治愈心梗，当今却还有主动脉瓣局促。针对这种病传统的治愈时事是外科开胸行主动脉瓣和二尖瓣置换术，但74岁乐龄的朱女士由于乐龄且新发心梗，医师评估不符合接管旧例外科手术置换瓣膜，无法进行外科手术。

经过顾冰主任为首的腹黑中心团队严实充分地打算，决定为朱女士进行经导管主动脉瓣置换术（TAVR手术）+冠状动脉支架植入术。一次科罚两个问题，最大收尾减少患者的横祸。

TAVR与当年的体外轮回下主动脉瓣置换术不同之处在于，不需开胸，径直通过动脉穿刺，经特制的运送系统将东谈主工瓣膜送到主动脉瓣的位置来替代原有病变的主动脉瓣，起到正常的主动脉瓣功能。在创口大小、患者感受、术后复原等方面有其专有上风，给了乐龄以及难以作念外科手术的患者更多选择。

为确保手术流程安全，手术后患者能尽快复原，顾冰主任团队整体成员反复调换、打算，制定多样风险的救急处理决议。

手术本日，心内三区心血管团队蚁合麻醉科、重症医学科等多学科团队，顺利完成该例经导管主动脉瓣置换术（TAVR手术）+冠状动脉支架植入术。

全麻后，通过右股动脉穿刺点，运送系统将瓣膜运送至病变的主动脉瓣处，经过严实地心电监护、临时起搏器利用下、腹黑食谈超声指引，手术团队收效开释东谈主工生物瓣膜取代自己病变的瓣膜，食谈超声检查无瓣周漏，东谈主工瓣膜责任正常，手术已矣。

手术流程

患者术后转入冠心病重症监护病房不雅察，第二天转回平素病房，第三天可下床手脚，一周后，患者顺利康复出院。

TAVR（TAVI)手术难度高、风险大、操作复杂，对病院的概括诊疗水温煦团队继续智商的条款很高。此例手术是心内三区心血管团队本季度开展的第二例TAVI手术，两位患者均顺利康复出院。手术的收效，是病院多学科团队密切合作的成果，代表着病院心血管部的介入治愈水平达到了一个新的高度，必将为越来越多腹黑瓣膜病患者带来更多福音，为患者的生命安全添砖加瓦。

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